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ㅁㄴㅇㅁㄴㅇ

ㅇㅇ(210.104) 2020.03.24 16:39:24
조회 80 추천 0 댓글 1

체온상승? 오전기준으로 37.2도, 오후 기준으로 37.7도 이상이어야 체온상승임



1.fever(열)

2.시상하부성 발열

3.hyperthermia(과체온증)

4.원인불명열


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1.fever는 외부발열원(exogenic pyrogen; 감염, 염증, 자가면역반응)에 의해 생긴 내부발열원(endogenic toxin; 특히 IL-1)이 피를 타고 hypothalamus의 체온조절 중추로 가서 set point를 올리는 것. 지속열, 간헐열, 재귀열, 이장열의 4 형태가 있다



지속열(continious fever): 쭉~ 비슷한 열이 나는형태


간헐열(intermittent fever): 일주기내에 발열과 정상을 반복함. 농양, 파종성 결핵에서 주로 보임


재귀열(relapsing fever): 며칠 열나다가 며칠 정상인걸 반복함. 말라리아(군인! 군인! 군인!)에서 주로 보임


이장열(remmitent fever): 악화와 완화를 반복하지만 정상체온으로 떨어지지는 않음. 미코플라즈마 폐렴에서 주로 보임



40도까진 해열제로 증상조절. 하지만 40도 넘으면 CNS에 손상이 올 수 있으므로 옷 벗기고, 분무기로 물 뿌려주고, 얼음목욕 시키고, 얼음물 관장을 하는등의 응급처치가 필요함



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2.시상하부성 발열은 외상, 출혈, 종양등의 이유로 hypothalamus의 체온조절 중추가 망가진 것



40도까진 해열제로 증상조절. 하지만 40도 넘으면 CNS에 손상이 올 수 있으므로 옷 벗기고, 분무기로 물 뿌려주고, 얼음목욕 시키고, 얼음물 관장을 하는등의 응급처치가 필요함



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3.hyperthermia는 열이 많이 발생하거나(ex: 근수축 과다), 열 손실이 줄어들지 않아서(ex: 대프리카), set point가 일정함에도 체온이 올라간 것. heat stroke syndrome, 갑상샘 기능 항진증이 여기에 속함



heat stroke syndrome: 열사병, 열탈진, 열실신



열사병


열을 식히다가 체온조절능력이 뻗어버림


40도가 넘는 열, hot and dry skin(운동하다 생긴 열사방이라면 wet skin), mental 이상등이 주 증상


ABC 확보 -> 옷 벗기고 분무기로 식혀주며 체온 떨어트리기



열탈진


열을 식히기 위해 땀을 과하게 흘림


39도 이하의 열, wet skin, 근경련(이온음료가 아니라 물을 마신경우 electrolyte imbalance에 의해 열경련이 일어남)


시원한 곳에서 휴식, 이온음료 마시게 함(생리식염수 정주도 됨)



열실신


열을 식히기 위해 피가 모세혈관으로 쏠리다보니 기절해버림


의식저하, 어지러움


시원한 곳에서 휴식, 이온음료 마시게 함(생리식염수 정주도 됨)




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4.원인불명열은 3주 이상 고열(38.3)이 지속되는데 원인을 모르는 것. 있는검사 없는검사 다 때려박아서 원인을 알아내야 한다. 원인은 대개의 경우 흔한 질환이라고 한다

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