사레는 원래 음식이나 물이 식도가 아니라 기도로 잘못 들어갔을 때, 이를 다시 밖으로 내보내기 위해 나타나는 정상적인 방어 반응이다.
누구나 한 번쯤 겪는 일이지만, 문제는 이런 상황이 유독 자주 반복될 때다. 단순히 "급하게 먹어서", "나이가 들어서"라고 넘기기엔 몸이 보내는 신호일 수 있다.
1. 식사할 때 자주 사레가 들리고 음식물을 삼키기 어렵다면 '삼킴곤란'을 의심해야 한다.
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삼킴곤란은 음식물을 삼키는 과정에 문제가 생긴 상태로, 음식 섭취 자체가 어렵거나 음식물이 기도가 아닌 다른 곳으로 잘못 들어가는 경우를 포함한다.
모든 연령에서 발생할 수 있으나 식도와 기도 근육 기능이 떨어진 고령자에게 특히 흔하다. 이 경우 식사 중 불편감은 물론 사레가 잦아지고 쉰 목소리가 동반되기도 한다.
2. 삼킴곤란 증상이 갑자기 나타났다면 뇌졸중 가능성을 고려해야 한다.
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뇌졸중 병변이 한쪽에만 발생한 경우에는 1개월 이내 회복되는 경우가 많지만, 양쪽에서 발생하면 증상이 심하고 회복도 더디다.
증상이 언제 시작됐는지 알 수 없거나 서서히 진행된다면 다른 신경계 질환도 의심해볼 수 있다. 파킨슨병은 삼킴반사가 느려지고 인두의 연동운동이 감소해 사레가 잦아질 수 있으며, 길랭바레증후군이나 중증근무력증 역시 삼킴과 관련된 근육이 약해지면서 같은 증상을 보일 수 있다.
발음과 삼킴 기능은 유사한 뇌신경의 지배를 받기 때문에 발음장애가 있는 경우에도 삼킴곤란 가능성을 함께 살펴봐야 한다.
3. 젊은 나이임에도 사레가 자주 들린다면 역류성 식도염이 원인일 수 있다.
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역류성 식도염은 위 내용물이 반복적으로 식도로 역류하면서 식도 점막에 염증이 생기는 질환이다. 식도에 염증이 생기면 음식 섭취 시 이물감이 느껴지고, 이로 인해 삼킴 과정에서 사레가 쉽게 발생한다.
다만 평소 음식을 급하게 먹거나 액체를 한 번에 많이 마시는 습관이 있는 경우에도 음식물이 기도로 넘어가 사레가 잦아질 수 있다.
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