원소분) 지방에 결핍되어 있는 것

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원소분) 지방에 결핍되어 있는 것앱에서 작성

의갤러(211.235) 2026.02.08 16:26:56

조회 173 추천 7 댓글 6

오랜만에 글을 쓴다

지방 의료 부문의 수요 공급이 깨져있는 상황에서

왜 환자가 서울 등지의 의료가 풍부한 환경으로 원정 치료를 받기위해 이동하는 가에 대하여

현재 지방에서 결핍되어 있는 것에 대해 써보려고 한다

1. 결핍되어 있는 것: 기반적 품질

환자가 병원을 방문하는 이유는 결국 회복하기 위해서이다

동시에, 대부분이 보존적 치료를 행하는 의료부문의 특성상 컨디션을 좌우하는 환경은 정말 중요하다

이 환경을 만드는 것은 한국 사회에서 일종의 서비스로 여겨지며, 그 가격은 수가에 반영되어 있다

그런데, 이 서비스에 관한 평가는 측정되지 않고 단순히 '행위'를 했다는 주장에 기반하여 동일한 보상을 받게 된다

즉, 서비스와 관련된 부분은 '엿장수 맘대로'라는 소리다

이 개념을 기반으로 경쟁이 치열한 지역과 아닌 지역을 비교해보면, 누릴 수 있는 환경 자체가 다르다는 것을 쉽게 알 수 있다

그나마 지표화 되어 있는 간호등급부터 시설 및 쾌적도까지 경쟁이 높은 지역(서울 등)은 경쟁이 적은 지역(지방)보다 압도적인 소비자 효용을 가져다 준다

그런 이유로 소비자는 장기 입원/큰 수술/비용이 상대적으로 높은 의료 행위 시, 실질적으로 높은 품질을 제공하는 곳 (경쟁이 높은 곳)을 유독 선호하게 된다

높은 서비스 품질을 유지한다는 것은 사업주가 높은 비용을 치룬다는 말과 같다

왜 높은 비용을 감당하는가?

정답은 그렇지 않다면 망하니까!

반대로 왜 서비스 품질을 높히지 않는가?

서비스 품질이 낮아도 잘 벌리니까!

한 예시로

수도권의 모 병원은 입원하면 상태호전을 위해 체육시설/사우나/고품질 식단까지 제공하는 반면에,

지방의 한 병원은 입원하면 바퀴벌레 안나오길 바라야 한다 간호등급이 5등급인 건 말할 가치도 없다

가격? 놀라지마라 지방의 저 입원비가 수도권의 모병원보다 50%정도 더 높다!

2. 결핍되어 있는 것: 가격

가격 이야기를 해보면 더 확연하게 지방의료가 얼마나 망해있는 지 알 수 있다

입원비의 예시로 이해해보자

기본적으로 총 입원비의 10~20%가 본인 부담금이다

1일 기준 (4~6인실 기준)

위의 고품질 서비스인 수도권 병원의 입원비는 약 4만원

저품질 서비스인 지방 병원의 입원비는 약 6만원이다

지방이라 병동 운영률이 낮다고 생각할 수 있겠지만

사설 병원의 병동운영률은 70~80%로 수도권과 지방이 큰 차이가 나지 않는다

이렇게만 보면 수도권병원이 너무 적게 버는 것 처럼 보이지만 4~6인실인 것을 감안하면 병동 장사만으로도 신라호텔 등의 1류 호텔은 가볍게 압도하는 수익률이니, 걱정하지 말자

또한, 병원은 입원만하는 게 아니라 검사료, 치료비, 식비 등 추가적 수입이 입원비보다 높기 때문에 동일 규모의 호텔을 압도한다

다시 가격으로 돌아가자면, 자기부담금이 어차피 하루당 만원도 안되는 비용이기 때문에 소비자 중 (경증)환자는 심리적인 허들이 매우 낮다

주변에 선택할 수 있는 병원이 없기 때문에, 낮은 효용에도 불구하고 (경증 입원인 경우) 지방의 병원을 선택한다

반면, 동일한 이유로 자기부담금이 어차피 하루당 만원도 안되는 비용이기 때문에 소비자 중 (중증)환자는 수도권을 선택하는 데 심리적인 허들이 매우 낮다

어차피 장기입원이고 끊임없이 케어를 받아야 하기 때문에 높은 효용을 위해 (경증 입원인 경우) 수도권의 병원을 선택한다

지방의 병원은 투자 대비 수익률을 확보했기에 더 나은 투자 혹은 필수의료에 해당되는 추가적인 행위를 할 이유가 없다

이러한 이유로

저품질인데 높은 가격인 필수의료가 붕괴된 지방과

고품질인데 높은 가격인 필수의료가 구비된 수도권이라는

아이러니한 상황이 지속중이다 명백한 수가의 분배 문제다

3. 결핍되어 있는 것3: 필수의료

결국 돌고돌아 사회가 의사 및 병원에 바라는 필수의료라는 종착역에 왔다

위의 두 요인 때문에 지방의 필수의료가 소멸되고 있다는 것은 눈치 챘을 것이다

원인이 놀랄만큼 간단하지 않는가

좋은 의도로 책정된 수가의 허점이 오히려 필수의료를 죽이며 의료진이 무능해야 돈을 벌 수 있다는 인식을 확장시켰고,

비급여가 같은 방식으로 필수의료를 말살시키기 직전이다

지금 어느 곳의 헤드가 주장하는 무분별하게 돈 퍼주기 식의 해결법은

지난 세월 동안 상황을 악화시키기만 했다

우리 모두가 알고 있는 것처럼 해결책은 굉장히 명확하다

"무능한 행위를 하는 자들에게 절망감을

개선하지 않는 자들에게 무력감을

궁구하지 않는 자들에게 좌절감을"

가치를 실현하고, 끊임없이 노력하는 자들이 원동력을 잃어버리는 순간은

무능하고 무가치한 자들이 자신과 동급의 취급을 받을 때이다

하물며 그 무가치한 자들이 자신들보다 윗급의 삶을 살고 있는데, 어찌 스스로의 삶을 비관하지 않을 수 있겠는가

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