ADHD약 문답 (약효,지속시간,내성,중독,단약 등)

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2018-01-31

[치료정보✍] ADHD약 문답 (약효,지속시간,내성,중독,단약 등)앱에서 작성

차차

2023.04.23 14:48:26

조회 34326 추천 74 댓글 19

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뉴비를 위한 ADHD 약 관련 주요질문 모음

Q. 약 처음 먹었는데 효과가 없어요. ADHD 아닌 건가요?

A. 저용량부터 시작하기에 효과를 체감하지 못 할 수 있다. 차근차근 용량을 높여보자. 콘서타 18mg 복용하고 효과가 없다고 하는데, 18mg은 초등학생도 먹는 양이다.

Q. 몸무게 많이 나가는데 콘서타 18mg 처방받았어요.

A. 원래 저용량으로 시작해서 차차 증량한다.

Q. 약효 하나도 없는데 그냥 바로 증량하면 안 되나요?

A. 일주일 이상 복용해보고 증량할 것. 컨디션, 수면시간 등 다양한 요소 고려하기

Q. 처음 먹었을 땐 엄청 효과가 강했는데 일주일 지나가니까 효과가 사라졌어요.

A. 약 복용 초반 에너지가 넘치는 것은 영구적인 약효가 아니라 고양감이다. 고양감은 부작용의 일종으로 짧으면 1-2주 길게는 1-2달 이내에 사라진다. 내성이 생긴 것이 아니니까 걱정 말자.

Q. 내성 생긴 것 같아요. 약효가 사라졌어요.

A. 내성이 없다는 것이 정설이다. 약을 먹다 보니 각성상태에 적응한 것일 수 있다. 약효가 안 느껴지는 것 같다면 하루정도 약을 쉬고 역체감을 느껴보자.

Q. 중독성, 의존성 없나요?

A. 메틸페니데이트(콘서타, 메디키넷, 페니드)의 경우 심리적 의존성은 있지만 신체적 의존성은 없다.

Q. 메틸페니데이트랑 아토목세틴은 어떻게 다른가요?

A. 메틸페니데이트는 도파민과 노르에피네프린에 작용하며 각성제임. 아토목세틴(스트라테라)는 노르에피네프린에만 작용하며 비각성제임.

Q. 적정용량 얼마인가요? 어떻게 찾나요?

A. 저용량으로 시작해서 차차 증량하며 일상생활하기에 가장 적합한 용량을 첮아가는 것. 단번에 찾을 수 없는 게 당연하므로 조급해하지 말고 길게 보자.

Q. 몸무게 낮은데 용량 높은 것 같아요. 괜찮나요?

A. 콘서타의 경우 최대 본인 몸무게 2배까지 처방 가능하다. (출처 : 2012 대한소아청소년정신의학회 학술대회논문집)

Q. 이 정도면 용량 많은 편인가요? 심각한 건가요?

A. 체중, 연령, 간 해독능력 등 복합적인 요소에 따라 용량이 달라지므로 “~ 용량이면 심각하다”고 말하기 어렵다.

Q. 콘서타, 메디키넷 증량하면 시간 늘어나나요?

A. 증량하면 시간이 아니라 약효 강도가 증가한다.

Q. 약효 몇 시간 가나요?

A. 메디키넷과 콘서타는 서방정이라 약효 피크가 있다. 피크를 느끼는 사람도 있고 못 느끼는 사람도 있다.

메디키넷 : 8시간 지속,

1차피크 복용 직후, 2차피크 3-4시간 뒤

콘서타 : 12시간 지속,

1차피크 1-2시간 뒤, 2차피크 6-8시간 뒤 (2차 피크가 더 셈)

아토목세틴(스트라테라) - 약 24시간 지속

약물 성분이 체내 잔류하는 시간은 약효 지속시간보다 더 길며,

실제로 체감하는 약효 시간은 사람마다 조금씩 다르다.

(출처 : 2012 대한소아청소년정신의학회 학술대회논문집)

Q. 약 언제 먹어요? 밤에 먹어도 되나요?

A. 메틸페니데이트의 경우 늦게 복용하면 수면이 어려울 수 있다. 아침에 복용하는 게 좋다. (출처 : 2012 대한소아청소년정신의학회 학술대회논문집)

Q. 단약이 뭔가요? 휴약이 뭔가요?

A. 단약 - 약을 완전히 끊는 것. 의사 처방없이 하지 말자.

휴약 - 일시적으로 약을 쉬는 것.

Q. 주말에 약 안 먹어도 되나요? 휴약 왜 하나요?

A. 체내 잔류성분이 빠져나가도록 일주일에 하루 정도 휴약하면 좋다는 의견도 있고 휴약하지 말고 꾸준히 복용해서 습관 잡으라는 의견도 있다. 의사마다 의견이 갈린다.

Q. 약효 끝나면 너무 피곤해요. / 낙차감이 뭔가요?

A. 낙차감 - 약효가 끝난 후 집중력이 저하될 때 받는 느낌을 말한다.

Q. 약효 끝나면 공부가 안 돼요. 어떡하죠?

A. 콘서타와 아토목을 병용하거나, 약 먹는 시간을 뒤로 늦추는 방법이 있음.

Q. 약 먹는 걸 자꾸 까먹는데 어떡하죠?

A. 잘 때 머리맡에 물이랑 약 놔두고 일어나자마자 먹기, 지갑에 비상약 넣고 다니기

Q. 생리 전, 생리 중에 약효가 안 드는 것 같아요.

A. 원래 생리 전, 중에는 집중력 저하된다.

Q. 술, 담배, 커피 해도 되나요?

A. 정 불안하면 담당 의사에게 직접 물어보자.

Q. 콘서타, 메디키넷 잘라먹어도 되나요?

A. 서방정이라 안 됩니다.

Q. 약 먹고 배 아파요/더부룩해요/설사해요.

A. 유당불내증이 있는 경우 그럴 수 있다. 메틸페니데이트에는 유당이 함유되어 있으므로 락타아제 영양제가 도움이 될 것이다.

Q. 부작용 뭐뭐 있나요?

A. 가장 대표적으로 식욕부진이 있다. 그 외에도 입마름, 불면증, 두통, 구역감, 빈맥(심장 두근거림), 혈압 상승, 안압 상승, 불안감, 다한증, 탈모 등등이 있으며 어떤 부작용이 나타나는지는 사바사임.

식욕 부진, 빈맥 등이 심한 경우 보조 약물을 처방받기도 한다.

부작용이 일상생활이 어려울 정도로 1-2주 이상 심하게 지속되는 경우 반드시 의사에게 이야기하자.

Q. 부작용 왜 생겨요?

A. 교감신경(각성, 흥분, 위기대처)이 활성화되면서 부교감신경(수면, 섭식, 안정)이 억제되기 때문이다.

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